درس بگیریم به منظور به اشتراک گذاری خطا ها
لیست خطا های سال 92
صرفاً به منظور به اشتراک گذاری خطا و یادگیری و جلوگیری از تکرار مجدد آن می باشد .
-شباهت ویال بیکربنات یا ویال آب مقطر
-شباهت آمپول لازیکس با پلازیل
-شباهت دارویی سیتی کولین با کلیند اماسین
-شباهت دارویی راینیتدین با آمیکاسین
شباهت دارویی سفتریاکسون با سفازولین
رقیق نکردن داروهای مورد نیاز در میکروست و تزریق آن
چک آزمایش قند خون از دستی که بیمار سرم میگیرد
شباهت ظاهری دارویی ایمپنم و مروپنم
چک آزمایش قند خون بطور اشتباه
-تزریق همزمان سفالوسپورین نسل سوم با آنتی بیوتیکها آمینوگلیکوزیدی
عدم توجه به مداخلات دارویی
احتمال مسمومیت دارویی با مصرف داروهای ضد انعقاد مانند هپارین ، وارفارین و انوکساپرین
خروج کاتترها در حین حمل و نقل و جابجایی بیماران
کشیدن کاتتر فولی توسط خود بیماران آژیته که منجر به ترومای مجرای ادرار و خونریزی میشود
عدم دادن دارو همراه با کارت دارویی ( به دلیل استفاده از شماره تخت)
باقی ماندن گارو پس از گرفتن لاین وریدی که باعث تورم اندام شده بود ( بعلت مخفی شدن گارو در لباس)
دادن رژیم غیر دیابتی ( کره و مربا ) بجای پنیر به بیمار دیابتی
عدم کشیدن نرده کنار تخت و افتادن بیمار
-همسطح نبودن قسمتهای مختلف بخش ها و احتمال زمین خوردن مددجویان و سالمندان
-سرخوردن بیماران در سرویسهای بهداشتی
- جای گزار ی اشتباه سوند فولی
- عدم ثبت ساعت اخذ و پذیرش نمونه روی ریپورت آزمایشات
-نمونه گیری اشتباه در لوله های آزمایش دیگر (نمونه ESR در لوله PTT و بلاعکس )
-عدم تفکیک زباله و نیدل استیک شدن همکار
-عدم آموزش به بیمار جهت استفاده از دم یار
کارشناس مدیریت خطر و ایمنی بیمار