دکتر احتشام‌منش روز دوشنبه 26 آبان ماه 1404 در گفت و گو با وبدا، با بیان اینکه البته همه نوزادان نارس نیازمند بستری در بخش مراقبت‌های ویژه نیستند. گفت: اگر نوزاد پس از هفته ۳۲ به دنیا آمده باشد، وزن مناسب داشته باشد، قادر به خوردن شیر مادر باشد و رنگ، تن و رفلکس‌های نوزادی خوبی داشته باشد، الزاماً نیاز به بستری در NICU ندارد.

 

وی با بیان اینکه در استان، نرخ تولد نوزادان نارس حدود ۱۰ تا ۱۲ درصد است.گفت: عوامل مختلفی می‌توانند منجر به تولد نوزاد نارس شوند. از جمله فشار خون بالا، دیابت مادر، بارداری چندقلویی، عفونت‌های مادری، مسمومیت بارداری، مشکلات جفت و سابقه زایمان نارس.

 

وی با اشاره به نقش حیاتی بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان (NICU) افزود: مدت بستری نوزاد نارس عدد ثابتی نیست و بر اساس وزن هنگام تولد، سن بارداری و نوع عوارض متفاوت است. هرچه وزن نوزاد کمتر و سن بارداری پایین‌تر باشد، به‌ویژه نوزادان زیر هزار گرم، مدت بستری طولانی‌تر و احتمال بروز مشکلات بیشتری مانند اختلالات چشمی، شنوایی، مشکلات تنفسی، نکروز روده و آب آوردن مغز وجود دارد. اما نوزادانی که وزن بالای ۱۵۰۰ گرم دارند و پس از هفته ۳۴ متولد شده‌اند، معمولاً بستری کوتاه‌تری دارند، مگر این که مشکلاتی مانند عفونت مادرزادی یا مشکلات تنفسی ایجاد شده باشد.

 

وی گفت: خوشبختانه سطح امکانات NICU در استان در حد مطلوب و در سطح ۳ است و خدمات ارائه‌شده به نوزادان نارس، موجب شده آمار مرگ و میر این نوزادان در محدوده استاندارد و حتی کمی کمتر از میزان تعریف‌شده سازمان جهانی بهداشت باشد.

 

این فوق‌تخصص نوزادان با اشاره به شایع‌ترین مشکلات نوزادان نارس اظهار کرد: در بخش NICU مشکلات به‌صورت دقیق شناسایی و برای آن‌ها اقدامات فوری انجام می‌شود، اما چالش اصلی پس از ترخیص آغاز می‌شود. نوزاد نارس مستعد بروز عوارضی مانند زردی، کم‌آبی، سردی یا گرمای بیش از حد، عفونت ریوی یا عفونت‌های مغزی است. بسیاری از این مشکلات ناشی از کمبود اطلاعات یا باورهای نادرست والدین است و باید با آموزش صحیح از آن‌ها پیشگیری کرد.

 

وی با تأکید بر اهمیت غربالگری‌ها افزود: این نوزادان باید غربالگری کم‌کاری تیروئید را در گلدن تایم انجام دهند و تأخیر در انجام آن می‌تواند عوارض جبران‌ناپذیری ایجاد کند.

 

وی ادامه داد: کفایت شیردهی در نوزادان نارس بسیار مهم است و مادران باید از گرایش بی‌مورد به شیرخشک پرهیز کنند. شیر مادر نقش اساسی در رشد و بهبود نوزاد دارد و می‌تواند عوارض نارسی را به‌طور قابل توجهی کاهش دهد.

 

دکتر احتشام‌منش تأکید کرد: نوزادان نارس به مراقبت ویژه، محیط گرم و تمیز، رعایت دقیق بهداشت دست، تغذیه منظم و پیگیری کامل رشد نیاز دارند. والدین باید معاینات دوره‌ای، واکسیناسیون، و مراقبت‌های چشمی و شنوایی را با دقت دنبال کنند.

 

عضو هیئت علمی دانشگاه ادامه داد: نوزادان نارس به دلیل تکامل نیافتن کامل ارگان‌ها، به مراقبت‌های ویژه در بخش NICU نیاز دارند. مهم‌ترین این مراقبت‌ها شامل: کنترل دمای بدن به دلیل کمبود چربی زیرپوستی، پشتیبانی تنفسی با اکسیژن یا دستگاه کمک تنفس، تغذیه دقیق و گاهی از طریق لوله تغذیه یا شیر وریدی، پیشگیری از عفونت و مراقبت دقیق از پوست و ایمنی و پیگیری مرتب وزن، قد و شاخص‌های رشد است.

 

این متخصص نوزادان افزود:با مراقبت صحیح، بسیاری از نوزادان نارس می‌توانند به رشد طبیعی دست یابند و کیفیت زندگی مطلوبی داشته باشند.