شکستگی لگن :
شکستگی لگن بیشتر در افراد مسن و معمولاً در اثر زمین خوردن و افتادن روی اندام تحتانی رخ می دهد. افراد سالمند که دچار پوکی استخوان هستند و به خصوص زنان، بعد از یائسگی، بیشتر در معرض این شکستگی می باشند.
از عوارض عمده شکستگی لگن، آسیب به احشاء از جمله مجاری ادراری، مثانه، رکتوم (راست روده) و واژن و خونریزی های داخلی لگنی می باشد که حتی ممکن است منجر به مرگ بیمار شود.
میزان مرگ و میر به خصوص در شکستگیها همراه با جراحت عمیق و باز بسیار بالا است.
عوارض جدی شکستگی لگن :
با توجه به اینکه این شکستگی بیشتر در افراد مسن رخ می دهد عوارض عبارتند از :
1-زخم بستر
2-عفونت ریوی
3-عفونت ادراری (بدلیل داشتن سوند مثانه)
4-لخته شدن خون در ساق
5-آمبولی چربی
عوامل خطرساز برای شکستگی لگن :
1-باریک اندام بودن - سفید پوست بودن -آسیایی تبار بودن - داشتن سابقه ی خانوادگی شکستگی لگن
2-دریافت ناکافی کلسیم از راه غذا
3-اختلال تعادل، التهاب و ورم مفاصل، مشکلات بینایی، لاغر و نحیف بودن بدن
4-زوال عقل یا سایر اختلالات حافظه
5-مصرف برخی از داروها که عوارض جانبی مانند سرگیجه و ضعف ایجاد می نمایند.
* توجه : رژیم غذایی سالمندان باید حاوی موارد غذایی غنی از ویتامین ها، پروتئین و املاح به ویژه آهن و کلسیم باشد بنابراین مصرف شیر، پنیر، کشک و ماست برای تأمین کلسیم، گوشت به ویژه مرغ و ماهی، جگر و تخم مرغ برای تأمین پروتئین، سبزی و میوه ه برای تأمین ویتامینهای مورد نیاز توصیه می شود.
افراد سالمند باید در مصرف شکر، نمک، گوشت قرمز، مشروبات الکی ، کافئین، قهوه و نوشابه دقت نمایند و در حد امکان از مصرف این مواد پرهیز نمایند.
انواع شکستگی های لگن :
1- شکستگی سر استخوان ران
2- شکستگی گردن استخوان ران
3- شکستگی اینترتروکانتر و تروکانتر
علائم شکستگی لگن :
1-کبودی
2-حساس شدن لگن دولمسی
3-تورم موضعی
4-عدم تحمل وزن
5- تغییر شکل طرف صدمه دیده و چرخشی پا به سمت خارج
اصول درمان :
جراحی تنها راه درمان است و نباید خوددرمانی کرد. جراح ارتوپد قطعات شکسته شده استخوان را به هم متصل می کند و با استفاده از وسایل مخصوص آنها را در جای خود ثابت می کند البته در افرادی که استخوانهایشان توانایی رشد و ترمیم مناسب را ندارد تمام یا قسمتی از مفصل ران تعویض و جای آن یک مفصل مصنوعی گذاشته می شود. برخلاف اکثر شکستگیها، این نوع شکستگی احتیاج به گچ گرفتگی ندارد.
آموزش مراقبت از خود :
- هر چه زودتر پس از هوشیاری بعد از عمل از تخت خارج و راه بروید.
- بازتوانی ممکن است ماهها طول بکشد در ابتدا با واکر یا چوب زیر بغل شروع به راه رفتن کنید.
- شنا کردن و پا زدن روی دوچرخه های ثابت برای بازتوانی مفید است.
- محل بخیه ها را با ملایمت و با استفاده از صابون ملایم غیرمعطر بشویید.
- از رژیم غذایی حاوی لبنبات، گوشت، سبزیجات تازه و میوه ها استفاده نمایید.
خانم منصوری
سوپروایزر آموزشی