شکستگی لگن :

شکستگی لگن بیشتر در افراد مسن و معمولاً در اثر زمین خوردن و افتادن روی اندام تحتانی رخ می دهد. افراد سالمند که دچار پوکی استخوان هستند و به خصوص زنان، بعد از یائسگی، بیشتر در معرض این شکستگی می باشند.

از عوارض عمده شکستگی لگن، آسیب به احشاء از جمله مجاری ادراری، مثانه، رکتوم (راست روده) و واژن و خونریزی های داخلی لگنی می باشد که حتی ممکن است منجر به مرگ بیمار شود.

میزان مرگ و میر به خصوص در شکستگیها همراه با جراحت عمیق و باز بسیار بالا است.

عوارض جدی شکستگی لگن :

با توجه به اینکه این شکستگی بیشتر در افراد مسن رخ می دهد عوارض عبارتند از :

1-زخم بستر

2-عفونت ریوی  

3-عفونت ادراری (بدلیل داشتن سوند مثانه)

4-لخته شدن خون در ساق

5-آمبولی چربی

عوامل خطرساز برای شکستگی لگن :

1-باریک اندام بودن - سفید پوست بودن -آسیایی تبار بودن  - داشتن سابقه ی خانوادگی شکستگی لگن

2-دریافت ناکافی کلسیم از راه غذا

3-اختلال تعادل،  التهاب و ورم مفاصل، مشکلات بینایی، لاغر و نحیف بودن بدن

4-زوال عقل یا سایر اختلالات حافظه

5-مصرف برخی از داروها که عوارض جانبی مانند سرگیجه و ضعف ایجاد می نمایند.

* توجه : رژیم غذایی سالمندان باید حاوی موارد غذایی غنی از ویتامین ها، پروتئین و املاح به ویژه آهن و کلسیم باشد بنابراین مصرف شیر، پنیر، کشک و ماست برای تأمین کلسیم، گوشت به ویژه مرغ و ماهی، جگر و           تخم مرغ برای تأمین پروتئین، سبزی و  میوه ه برای تأمین ویتامینهای مورد نیاز توصیه می شود.

افراد سالمند باید در مصرف شکر، نمک، گوشت قرمز، مشروبات الکی ، کافئین، قهوه و نوشابه دقت نمایند و در حد امکان از مصرف این مواد پرهیز نمایند.

انواع شکستگی های لگن :

1- شکستگی سر استخوان ران

2-  شکستگی گردن استخوان ران

3-  شکستگی اینترتروکانتر و تروکانتر

علائم شکستگی لگن :

1-کبودی

2-حساس شدن لگن دولمسی

3-تورم موضعی

4-عدم تحمل وزن

5- تغییر شکل طرف صدمه دیده و چرخشی پا به سمت خارج

اصول درمان :

جراحی تنها راه درمان است و نباید خوددرمانی کرد. جراح ارتوپد قطعات شکسته شده استخوان را به هم متصل می کند و با استفاده از وسایل مخصوص آنها را در جای خود ثابت می کند البته در افرادی که استخوانهایشان توانایی رشد و ترمیم مناسب را ندارد تمام یا قسمتی از مفصل ران تعویض و جای آن یک مفصل  مصنوعی گذاشته می شود. برخلاف اکثر شکستگیها، این نوع شکستگی احتیاج به گچ گرفتگی ندارد.

آموزش مراقبت از خود :

- هر چه زودتر پس از هوشیاری بعد از عمل از تخت خارج و راه بروید.

- بازتوانی ممکن است ماهها طول بکشد در ابتدا با واکر یا چوب زیر بغل شروع به راه رفتن کنید.

- شنا کردن و پا زدن روی دوچرخه های ثابت برای بازتوانی مفید است.

- محل بخیه ها را با ملایمت و با استفاده از صابون ملایم غیرمعطر بشویید.

- از رژیم غذایی حاوی لبنبات، گوشت، سبزیجات تازه و میوه ها استفاده نمایید.

                                                                                                           خانم منصوری

                                                                                                         سوپروایزر آموزشی