ضربه سر

سر شایعترین محل وارد آمدن صدمه و آسیب می باشد و ضربه به سر ممکن است همراه با یا بدون از دست دادن هوشیاری یا سایر علائم قابل مشاهده مانند تهوع و استفراغ و ... باشد.  ضربه به سر شایعترین علت بستری و مرگ و میر (50-40درصد) در حوادث و سوانح می باشد.

بیشترین موارد ضربه به سر، در تصادفات رانندگی به خصوص راکبین موتورسیکلت، سقوط از ارتفاع و نزاع می باشد.

انواع صدمات سر

1-آسیب به پوست سر (پارگی، جراحت و خونریزی زیر پوست همراه با تورم و کبودی)

2-شکستگی جمجمه

3-صدمات بافت مغز (صدمات داخل جمجمه)

علائم ضربه سر :

به گستردگی صدمه بستگی دارد، توجه داشته باشد که بودن یا نبودن تورم در محل وارد آمدن ضربه ربطی به جدی بودن آسیب ندارد، علائم شامل هر کدام یا تمام موارد زیر هستند :

4-خواب آلودگی یا گیجی و منگی

5-تهوع و استفراغ مکرر

6-تاری دید

7-اشکال در صحبت کردن

8-ضعف عضلانی

9-هم اندازه نبودن مردمکها

10-کاهش هوشیار موقت  یا طولانی

11-فراموشی

12-تحریک پذیری

13-سردرد

14-خونریزی از بین و گوشی و کبودی اطراف چشم

15-خونریزی از پوست سر در صورت وجود زخم

انواع صدمات سر

1-از روی علائم ظاهری

2-انجام رادیوگرافی ساده (عکس سر) که در شکستگیهای جمجمه تشخیص داده می شود.

3-انجام سی تی اسکن یا MRI که خونریزی های داخل مغز را نشان می دهد.

اصول کلی درمان

1-بستری کردن برای زیر نظر گرفتن بیمار، در صورت داشتن علائم شدید مانند کاهش هوشیاری، شکستگی جمجمه

2-تهوع و استفراغ شدید، خواب آلودگی

3-انجام اقدامات تشخیصی مانند : آزمایش خون، انجام رادیوگرافی و سی تی اسکن

4- تعیین آسیب و میزان صدمه ایجاد شده تنها با معاینه و مشاهده دقیق امکانپذیر می باشد. امکان دارد پس از معاینه و بررسی فرد توسط پزشک، بیمار مرخص و به خانه فرستاده شود، که حتماً باید یک فرد قابل اطمینان در کنار بیمار بماند و مراقب ظاهر شدن علائم هشدار باشد. 24 ساعت اول بعد از ضربه از نظر بروز علائم و  عوارض جدی بسیار مهم است.

علائم هشدار :

1-خواب آلودگی شدید و منگی غیرطبیعی

2-در صورتی که بیمار از خواب بیدار نشود ( هر 2 ساعت باید تا 24 ساعت بیمار را بیدا کرد)

3-استفراغهای مکرر

4- تار شدن بینایی

5- تشنج

6-خونریزی یا تراوش مایع شفاف از بینی و گوش

7-سردرد شدید و مداوم که به استامینوفن جواب ندهد.

مراقبت در منزل :

1-داشتن استراحت کافی براساس دستور پزشک

2-قرار دادن سر در حالت نیمه نشسته با زاویه  ی  30 درجه

3- در چند روز اول بیشتر از غذاهای مایع استفاده نمایید.

4-داروهای تجویز شده را طبق دستور پزشک استفاده نمایید.

5- تا 2 هفته از انجام ورزشهای سنگین که احتمال ضربه سر را افزایش می دهد خودداری نمایید.

6- در صورت وجود بخیه در سر، روز در میان پانسمان را تعویض نمایید و 7 تا 10 روز بعد جهت کشیدن بخیه ها به پزشک مراجعه نمایید.

                                                                                                         خانم منصوری

                                                                                                    سوپروایزر آموزشی