آقای محمدعلی حسن زاده
سرپرستار بخش اورژانس
تلفن تماس :6224011 داخلی : 188-187
علاوه بر وظايف عمومي، وظايف تخصصي پرستار در بخش اورژانس با تكيه به منشور حقوق مددجو و مبتني بر فرآيند پرستاري و استانداردهاي مراقبتي به شرح زير مي باشد.
ترياژ ؛
1- ارزيابي سريع اوليه از نظر شرايط تهديد كننده حيات در مددجويان با وضعيت بحراني يا آسيب ديده .
2- ارزيابي سيستماتيك و سريع (ثانويه ) بيماران از سرتاپا براي شناسايي كليه آسيب هاي احتمالي
3- ثبت موارد ارزيابي شده با توجه به مشكل اساسي بيمار
4- برآوردن نيازهاي فوري مددجو
5- قرار دادن بيمار در يكي از رده هاي طبقه بندي فوريتي و اعلام كد در صورت نياز
6- بررسي مجدد و متناوب بيماران
7- تكميل فرم بررسي ترياژ
8- برقراري ارتباط مناسب و موثر با خانواده مددجويان در اتاق انتظار و اطلاع وضعيت مددجويان به آنها.
9- اطلاع به پزشك جهت ويزيت مجدد.
10- راهنمائي و انتقال بيماران به اورژانس در صورت نياز به بستري
CPR :
1- اطمينان از عملكرد صحيح وسايل و تجهيزات اتاق CPR
2- اطمينان از كفايت داروها و سرم هاي اتاق CPR
3- تحويل سريع و بدون وقفه بيمار بحراني وبد حال
4- بررسي راه هوائي بيمار واطمينان از برقراري راه هوائي مناسب
5- بررسي نبض محيطي
6 – بررسي سطح هوشياري بيمار
7- انجام اقدامات مقدماتي احياء
8- انجام اقدامات پيشرفته احياء شامل ؛ برقراري راه هوائي مناسب ، لوله گذاري در صورت عدم حضور پزشك – DC شوك و....
9- گرفتن نمونه خون شرياني
10- مانيتورينگ قلبي و تشخيص ديس ريتمي هاي خطرناك وانجام اقدامات لازم جهت رفع آنها.
11- مانيتورينگ تخصصي بيمار وانجام پالس اكسي متري وتشخيص مشكلات تنفسي خطرناك و انجام اقدامات لازم جهت رفع آنها.
12- اكسيژن تراپي به روش هاي غيرتهاجمي (بكارگيري انواع ماسك و كانولا ها )
13- ساكشن كردن مددجو ( دهاني ، بيني حلقي ، آندوتراكئال و تراكئوستومي )
14- ست كردن و اتصال بيماربه دستگاه تهويه مكانيكي
15- فلبوتومي درماني با تجويز پزشك
16- گرفتن ECG ، 12 ، 15 و 18 ليد
17- اندازه گيري قندخون مددجو با استفاده از دستگاه گلوكومتر .
18- برقراري راه وريدي از طريق وريد ژگولار خارجي ، داخلي ، و وريد ساب كلاوين.
19- ثبت گزارش و عملكرد تيم احياء
پرستار اورژانس عمومي
1- تحويل بيمار از پرستار ترياژ يا پرستار CPR
2-برقراري ارتباط مناسب و موثر با بيمار و همراهان وي
3- كنترل وضعيت تنفس ، قلب و عروق و هوشياري و... بيمار
4- ثبت موارد غير عادي نظير نابينائي يا كم بينائي از يك چشم يا هردو چشم – ناشنوائي- اختلال خلقي و... در پرونده بيمار
5- كنترل موارد حساسيت هاي داروئي يا مصرف داروهاي خاص و ثبت در پرونده.
6- كنترل و ثبت بيماري گذشته
7- كنترل و ثبت موارد مربوطه به آزارواذيت كودكان- زنان – سالمندان و معلولين ذهني و گرايش به مقام مسئول در بيمارستان.
8- كنترل عملكرد و تعداد مناسب تجهيزات مورد استفاده در بخش در هر شيفت
9- هماهنگي با واحدهاي مختلف جهت انجام اقدامات كلينيكي و پاراكلينيكي .
10-گرفتن نمونه خون شرياني
11- مانيتورينگ قلبي و تشخيص ديس ريتمي هاي خطرناك و انجام اقدامات لازم جهت رفع آنها
12- مانيتورينگ تنفسي بيمار و انجام پالس اكسي متري و تشخيص مشكلات تنفسي خطرناك و انجام اقدامات لازم جهت رفع آنها.
13- اكسيژن تراپي به روش هاي غيرتهاجمي (بكارگيري انواع ماسك و كانولاها )
14- بكارگيري دستگاه تهويه مكانيكي.
15- ساكشن كردن مددجو ( دهاني ، بيني حلقي ، آندوتراكئال و تراكئوستومي )
16- فلبوتومي درماني با تجويز پزشك
17- گرفتن ECG ، 12 ، 15 و 18 ليد
18- اندازه گيري قندخون مددجو با استفاده از دستگاه گلوكومتر .
19- برقراري راه وريدي از طريق وريد ژگولار خارجي
20- اندازه گيري CVP
21- بكارگيري نبولايزر
22- انجام CPR پيشرفته (بكارگيري دستگاه دفيبريلاتور – لوله گذاري و ...)
23- گذاشتن پيس ميكر موقت خارجي
24- اندازه گيري فشارخون شرياني به روش تهاجمي
25- كنترل و مراقبت از EVD (كاتتر داخلي بطن مغز )
26- اندازه گيري فشار داخل مغزي
27- گذاشتن NGT و OGT
28- انجام گاواژ و لاواژ معده
29- بكارگيري دستگاه همودياليز و انجام همودياليز در موارد اورژانس
30- انجام دياليز صفاقي
31- اجراي پروتكل انفوزيون ترمبوليتيك ( استرپتوكيناز ، TPA و...) وخدر و سداتيو با تجويز پزشك
32- اجراي پروتكل بحران در بخش اورژانس .
اورژانس زايمان ( درمراكزي كه مركز زايمان ندارند ) ؛
1- بررسي وضعيت مادر از نظر فشارخون ، تنفس ، نبض و علائم پراكلامپسي يا اكلامپسي
2- حمايت تنفسي مادر و قرار دادن وي در پوزيشن راحت
3- انجام زايمان در موارد اورژانس
4- بررسي وضعيت نوزاد از نظر تنفسي ، جريان خون ، سطح هوشياري و....
5- گرم نگه داشتن نوزاد
اورژانس چشم ؛
1- تعيين ماركوس گان (كنترل مردمك چشم ازنظر نقص عصبي آوران مردمك )
2- انجام تست شيرمر جهت بررسي ميزان اشك و شست و شوي مجراي اشكي
3- برداشتن سوچور قسمت هاي خارجي چشم ( پلك و مجراي اشكي )
4- گذاشتن و خارج كردن لنزهاي تماسي و پروتزهاي چشمي
5- شستشوي ساده چشم با سرم فيزيولوژي با آب ساده
6- شستشوي كامل چشم با استفاده از بلفارستات
7- خارج كردن جسم خارجي سطحي از ملتحمه و بي حركت كردن اجسام خارجي عميق.
8- اندازه گيري و ثبت حدت بينائي ( HM، LP ، FC و اسنلن چارت )
9- كنترل فشار چشم با استفاده از تونومتر
10- تزريق زير ملتحمه چشم
11- گرفتن نمونه از ملتحمه جهت كشت
12- كمپرس گرم و مرطوب
13- معاينه سگمان قدامي چشم با استفاده از اسليت لامپ
اورژانس گوش و حلق و بيني ؛
1- شستشوي گوش
2- بررسي مايع خروجي از گوش از نظر افتراق با مايع CSF
3- گذاشتن تامپون قدامي بيني
4- خروج اجسام خارجي از حلق با استفاده از همليخ و.....
اورژانس مسمومين ؛
1- لاواژ معده
2- دادن داروهاي آنتي دوت برطبق دستور پزشك
3- درمان تشنج بيمار بر حسب دستور پزشك
4- اندازه گيري گازهاي خون شرياني و PH
5- دادن شاركول فعال يا مسهل
6- بررسي بيماري هاي همراه
7- سم زدايي فوري برحسب نوع مسموميت (استنشاقي ،پوستي ، خوراكي و غيره )
8- كنترل اختلالات دماي بدن (هيپوترمي ، هيپرترمي )